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2019-06-20 16:20 来源:有问必答

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肝脏是我们人体中最大的负责新陈代谢的器官,质地柔软,功能强大,是我们体内的垃圾处理站,也是我们体内的化工厂。当她受到伤害后会出现炎症反应,机体就会自行对炎症坏死的部分进行修复,其修复的方法就是纤维化,肝脏多次经过损伤-坏死-修复这样的折腾后,会造成过度纤维化,进而破坏肝脏的正常结构,出现肝硬化。肝硬化逐渐加重,影响肝脏功能,并可出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等严重并发症,可危及生命。所以说肝肝脏变硬就意味着肝硬化了。

为什么说肝脏变硬不易被发现?

肝脏是一沉默的器官,多数慢性肝炎乃至肝硬化在早期可以没有症状和体征,甚至化验也可以正常。一旦出现明显症状、体征,多数已有明确肝硬化甚至出现肝衰竭。

肝脏变硬有几个阶段?

肝炎——显著肝纤维化——进展性肝纤维化——代偿期肝硬化——失代偿肝硬化。

发现早期肝硬化,实际就是尽早发现肝纤维化。因为在肝纤维化阶段通过治疗,病变有可能逆转。但到了肝硬化期,病变将无逆转可能。所以说发现早期肝硬化是关系到我们的病变是否能够治愈的重要条件。

常用的方法为肝脏穿刺,肝脏瞬时弹性成像技术,血清生物标志物等,另外影像学检查也可以,但花费较大,国内尚未开展。这些方法各有所长,目前国内外推荐的无创检查方法为肝脏瞬时弹性成像技术(肝硬度检查)必要时行肝穿刺活组织检查,血清生物标志物可辅助诊断。
健康人查肝功及超声就可以了,乙肝病毒携带者及慢性乙肝患者,丙肝病毒携带者及丙肝患者,脂肪肝患者,长期饮酒者,长期服药者需要检查肝硬度(肝脏瞬时弹性成像技术)。

海港医院消化内科已经开展肝硬度检查,该检查无创伤、无痛苦,耗时短,仅仅几分钟,便可完成检查。

曹存梅 │消化内科副主任医师

1970年出生,1993年毕业于山东中医学院。从事消化内科工作20余年,先后在国内多家三级医院进修学习,擅长各种肝炎、肝硬化、脂肪肝及胆囊、胰腺、胃肠疾病的诊治,成功抢救了多例消化道出血、急性胰腺炎、肝性脑病等危重病人。对腹痛、腹泻、便秘等常见消化道疾病的诊治有丰富的临床经验,在省级以上刊物发表论文数篇。

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